สะตอฟอร์ยู ::: สนับสนุนให้คนใต้ได้ใกล้ชิดกันมากขึ้น!!!

วันนี้เผอิญมีคนรู้จักเป็นไมเกรน ขอความช่วยเหลือ และ ไม่หายขาดมาพักหนึ่งแล้ว จึง สร้างบทความนี้ขึ้นมานะครับ

เกริ่น โรคไมเกรน คือมาจากชื่อ HemiBrain ย่อจากครึ่งหัว แล้วย่อเป็น Mibrain กลายเป็นคำว่า Migrain ในที่สุด

แต่จริง ๆ แล้ว ไมเกรน ไม่จำเป็นต้องปวดหัวครึ่งเดียว และ ไม่จำเป็นต้องปวดตุ็บ ๆ เสมอไป แต่ ถ้าปวดตุ๊บ เป็นสลับขวา สลับซ้าย และ ตอบสนองต่อยาไมเกรนได้ดี ก็จะแน่ใจได้เลยว่าเป็นไมเกรนแน่ ๆ


โรคปวดหัวเราจะดูยังไงว่าไม่ร้ายแรง จะดูดังนี้ครับ 1. เคยเป็นมาก่อน

1. เวลาเป็นมักไม่เกิน 72 ชั่วโมง และ มีช่วงหายขาดสนิทสลับ

2. มีต้นเหตุดังข้อท้าย ๆ ที่ผมจะกล่าว

3. หลับ หรือ พัก หายดี

4. ไม่เป็นกลางดึกจนต้องปลุกตื่นมาปวด อย่างนี้ร้ายแรงควรพิจารณาคอมพิวเตอร์ หรือ คลื่นแม่เหล๊กตรวจโดยเร็วครับ

5. ไมเกรนแบบ classic จะมีแสง หรือ ตาพร่านำ ก่อนปวด และ มักมีอาการคลื่นไส้ ร่วมด้วย

6. อาการอาเจียนพุ่งโดยไม่ปวดหัวนัก มีจุดกดเจ็บที่คอ หรือ หลังคอ มีอาการไข้ มีอาการอ่อนแรง หรือ ชา อาการหมุนคล้ายเมารถ มักจะไม่ใช่ไมเกรนนะครับ นอกจากเป็นโรคไมเกรน Equivalent ซึ่งจะไม่กล่าวในที่นี้

• หลักการรักษาไมเกรน คือ A. รักษาอาการปวด และ B. ป้องกันไม่ให้เป็นวนไปวนมา

เน้นนะครับ ต้องรักษาทั้งสองอย่างควบคู่กันไป ไม่งั้นก็จะปวดวนไปวนมา หายปวดแบบชั่วครั้งชั่วคราวไม่จบ

A. เราแบ่งเป็น รักษาเมื่อกินยาช้าหลังปวดมากแล้ว
กับกินยาเร็วได้ หรือ พกยาแก้ปวดสองกลุ่มยาไว้ใกล้ตัว ผมจะไม่กล่าวถึงยา และ การรักษาในบทความนี้นะครับ เพราะ ต้องคุยเรื่องยาละเอียดก่อนแนะนำการกินยาใด ๆ B. ยาป้องกันไม่ให้ไมเกรนกลับมาอีกเลย มียาสามกลุ่มใหญ่ ๆ ซึ่งจะไม่กล่าวในที่นี้เช่นกัน - ถ้าไม่มียานอนหลับอาจใช้ยาแก้เวียน Dramamine กินก่อนนอน ก็จะหลับดีขึ้น ยานี้ไม่อันตรายและร้านยาจะจัดให้ได้ครับ - กรณีมีอาการคลื่นไส้ จนกินยา กินอาหารแทบไม่ได้ อาจต้องกินยากระเพาะ หรือ ยา แก้คลื่นไส้ที่เรียกว่า Motilium ช่วย แต่ไม่ควรกินยานี้นาน ๆ เพราะ จะมีปัญหาต่อ ฮอร์โมนน้ำนมได้

หลักการปฎิบัติตัวไม่ให้เป็นไมเกรน หรือ เป็นไมเกรนแล้วหายเร็วให้ทำดังนี้ครับ

1. หลับให้เร็วทุกวัน และ นอนมากกว่า 6 - 8 ชั่วโมงถ้าทำได้

2. หลีกเลี่ยงแสงแดดแยงตา แสงจ้าจากโคมไฟ หรี่แสงจากจอคอมหรือมือถือ ให้ห้องมืด ๆ เข้าไว้ และ ใส่แว่นดำบ่อย ๆ ควรใส่แว่นดำในอาคารไปเลยก่อนออกโดนแสงจ้านอกอาคาร (ไม่ได้หมายความว่าใส่แว่นดำในอาคารนะครับ ตลกตายเลย)

3. งดมือถือ และ คอมพิวเตอร์ทุกชนิด เล่น line เล่น face ห้ามเล่นซักสองถึงสามวันนี้ก่อน การขับรถ หรือ ทำงานอดิเรก ถ้างดก็ยิ่งดี ควรนอนมาก ๆ หรือ หลับตาพัก

4. อย่าทำหลาย ๆ อย่างในวันเดียวกัน เดินทางไปทำอะไรหลาย ๆ ที่ หรือ คิดกังวลเรื่องซ้ำ ๆ วน ๆ โดยไม่จำเป็น หรือ ผ่องถ่ายความเครียดการตัดสินใจ ความคิดไปให้คนรอบช้างช่วย

5. การกินกาแฟ หรือ เลี่ยงชา เลี่ยงยากลุ่มคัดจมูก จะทำให้มึนงง (บางคนกลับแปลก การกินกาแฟ กลับป้องกันไม่ให้เป็นไมเกรนได้ด้วย)

6. การเพ่งจ้อง เครียด ใช้ความคิดเยอะ ๆ ควรหลีกเลี่ยง ฝากลูกให้ใครดูชั่วคราวจะหายเร็วขึ้น

7. การบีบนวดแบบผ่อนคลายเบา ๆ (อย่านวดแบบกดจิก จะทำให้ปวดเรื้อรังอีกแบบแทนได้) หรือ เอาถุงน้ำอุ่นน้ำเย็น อัง หน้าผาก ก็จะช่วยผ่อนคลาย อาจทำให้หายปวดได้
   

8. กรณีมีปัญหาสายตาสั้น ตายาว อาจต้องใส่แว่นบ่อย ๆ หรือ พิจารณาวัดสายตาตัดแว่นใหม่
   
   
   Cr.  ระพีพันธุ์ กัลยาวินัย คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์